二度宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位中度表現(xiàn),可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響生育功能,但多數(shù)屬于生理性改變無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的常見現(xiàn)象,二度范圍覆蓋宮頸面積的1/3-2/3。生理性改變通常不會(huì)直接造成危害,但異位上皮較脆弱,可能因機(jī)械刺激或病原體侵襲導(dǎo)致接觸性出血、分泌物增多。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)黃色膿性白帶、性交疼痛,長(zhǎng)期未處理的慢性炎癥可能上行感染引發(fā)盆腔炎。對(duì)于有生育需求的女性,嚴(yán)重炎癥可能改變宮頸黏液性狀,影響精子通過(guò)。
病理性情況如人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病也可能表現(xiàn)為糜爛樣改變,需通過(guò)宮頸TCT和HPV檢測(cè)鑒別。反復(fù)出現(xiàn)同房后出血或異常排液者,可能存在宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變。免疫功能低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,宮頸局部防御能力下降,更易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。
建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)持續(xù)異常出血、排液異味或下腹墜脹時(shí)需及時(shí)就診,排除其他宮頸病變。
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