骨折愈合后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但若未完全愈合或再次受到外力沖擊可能發(fā)生二次骨折。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程,需經(jīng)歷血腫機(jī)化、骨痂形成和骨痂改造三個(gè)階段,完全愈合后骨骼強(qiáng)度通??苫謴?fù)至接近正常水平。
骨折愈合后的骨骼在生物力學(xué)性能上接近原有水平,正常活動(dòng)通常不會(huì)導(dǎo)致原骨折部位再次斷裂。愈合過程中若形成足夠強(qiáng)度的骨痂,且經(jīng)過充分重塑期,新生骨組織能夠承受日常應(yīng)力。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療且康復(fù)良好的患者復(fù)發(fā)概率極低,但骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響愈合質(zhì)量。兒童骨折因骨膜較厚、血供豐富,愈合后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低于成人。
存在局部感染、固定不牢固或過早負(fù)重等情況時(shí),可能造成愈合延遲甚至骨不連,此時(shí)輕微外力即可導(dǎo)致原骨折線再次分離。某些病理性骨折如骨腫瘤所致者,若原發(fā)病未控制則易反復(fù)骨折。高齡患者因骨量流失、肌肉協(xié)調(diào)性下降,跌倒風(fēng)險(xiǎn)增高,可能在其他部位發(fā)生新骨折,但非嚴(yán)格意義上的復(fù)發(fā)。
建議骨折愈合后仍需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重過早。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,中老年人應(yīng)注意鈣和維生素D補(bǔ)充。若患處出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除再骨折可能??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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