頸椎退行性改變的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力等。頸椎退行性改變通常由椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素引起,可能伴隨神經(jīng)壓迫或血液循環(huán)障礙。
頸椎退行性改變?cè)缙诔1憩F(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能向肩背部放射,晨起或久坐后加重。頸部肌肉緊張僵硬,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能出現(xiàn)彈響感。這類(lèi)癥狀多與椎間盤(pán)水分流失、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān),熱敷或適度按摩可緩解。
當(dāng)退變?cè)錾墓琴槈浩壬窠?jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感,常見(jiàn)于手指、前臂等區(qū)域。嚴(yán)重時(shí)伴隨握力減退或精細(xì)動(dòng)作障礙,提示神經(jīng)根型頸椎病。夜間癥狀可能加重,需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在頭部旋轉(zhuǎn)或后仰時(shí)明顯。部分患者出現(xiàn)枕部搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心、耳鳴等癥狀。此類(lèi)癥狀需與耳源性眩暈鑒別,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒。
頸椎關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)功能性斜頸。X線檢查可見(jiàn)椎間隙狹窄、骨贅形成。日??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
脊髓受壓的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)下肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓型頸椎病表現(xiàn)。早期可見(jiàn)手部小肌肉萎縮,扣紐扣、寫(xiě)字等動(dòng)作障礙。此類(lèi)情況需盡快就醫(yī),避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎退行性改變患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度;適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸托保護(hù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就診。
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