蜂窩織炎可通過抗生素治療、傷口護理、物理治療、手術治療、對癥支持等方式治療。蜂窩織炎通常由細菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、淋巴循環(huán)障礙、慢性疾病等因素引起。
蜂窩織炎主要由細菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。輕中度感染可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯片等。嚴重感染需靜脈注射抗生素,治療周期通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。
局部皮膚破損處需每日用生理鹽水清潔,外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預防繼發(fā)感染。保持患肢抬高促進淋巴回流,使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。糖尿病患者需特別注意足部潰瘍的濕性愈合管理。
急性期48小時后可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。炎癥消退期可用硫酸鎂溶液濕敷減輕腫脹,配合壓力襪預防下肢淋巴淤滯。超聲波治療能促進組織修復,但禁用于化膿性病灶。
對于形成膿腫的病例需行切開引流術,清除壞死組織后留置引流條。壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng),必要時行皮瓣移植。反復發(fā)作患者可考慮淋巴結清掃術以阻斷感染途徑。
發(fā)熱患者可服用對乙酰氨基酚片控制體溫,劇痛者使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。營養(yǎng)不良者補充維生素C片和蛋白粉增強免疫力。慢性病患者需同步控制血糖、血壓等基礎疾病。
蜂窩織炎患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓破損,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。日??蛇M行踝泵運動促進下肢靜脈回流,飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入?;謴推诙ㄆ趶筒檠R?guī),觀察是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱不退、疼痛加劇等情況需立即復診,糖尿病患者建議每月進行足部專業(yè)護理。
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