小朋友臉上有白塊可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等因素有關(guān)。白色糠疹通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有細(xì)小鱗屑;花斑癬多為邊界不清的白色斑片,夏季易發(fā);白癜風(fēng)呈瓷白色斑塊,邊緣清晰;貧血痣和無色素痣多為先天性皮損,摩擦后前者不發(fā)紅而后者可發(fā)紅。建議家長及時帶孩子到皮膚科就診,明確診斷后針對性處理。
白色糠疹常見于3-16歲兒童,可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān)。皮損多出現(xiàn)在面部,呈指甲蓋大小的淡白色斑片,表面有細(xì)微鱗屑,一般不痛不癢。日常需注意防曬保濕,可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服復(fù)合維生素B片。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為面部、頸部的白色或褐色斑疹,夏季出汗后加重。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。家長需注意保持孩子皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾。
白癜風(fēng)為后天性色素脫失性疾病,面部白斑呈乳白色,邊界清晰,可能逐漸擴(kuò)大。發(fā)病與自身免疫相關(guān),可配合308nm準(zhǔn)分子光治療,外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏,進(jìn)展期可口服潑尼松片。避免暴曬和精神緊張有助于控制病情。
貧血痣是先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的局限性白斑,摩擦患處時周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無須特殊治療,若影響美觀可嘗試脈沖染料激光。家長應(yīng)注意向孩子解釋病情,避免因外觀問題產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。
無色素痣多為出生時或嬰幼兒期出現(xiàn)的蒼白色斑片,邊緣呈鋸齒狀,摩擦后白斑會發(fā)紅。該病屬于良性病變,通常不擴(kuò)散,必要時可通過遮蓋霜修飾。定期隨訪觀察即可,無須過度干預(yù)。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)避免讓孩子頻繁搔抓面部,選擇溫和無刺激的兒童洗面奶清潔皮膚。外出時做好物理防曬,戴寬檐帽或使用兒童專用防曬霜。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、銅的食物如堅果、瘦肉等。若白斑突然增多增大、伴隨瘙癢脫屑,或孩子出現(xiàn)焦慮情緒,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。定期記錄皮損變化情況,就診時向醫(yī)生提供完整的病情發(fā)展資料。
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