女性尿道炎可能由細(xì)菌感染、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
細(xì)菌感染是女性尿道炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌、變形桿菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)尿道口逆行感染尿道黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿道口紅腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免細(xì)菌滋生。
性生活過(guò)程中可能將外界細(xì)菌帶入尿道,頻繁性交會(huì)增加感染概率。性交后未及時(shí)排尿清潔、使用避孕套過(guò)敏等因素也可能誘發(fā)炎癥。這類患者常表現(xiàn)為性交后尿痛加劇。建議性生活前后注意清潔,適量飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作者需排查伴侶是否攜帶致病菌。
如廁后從后向前擦拭、不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、穿著過(guò)緊內(nèi)褲等不良習(xí)慣易導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)細(xì)菌滋生。這些習(xí)慣可能破壞尿道口正常菌群平衡,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。改善措施包括如廁后從前向后擦拭、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性洗液等。癥狀明顯時(shí)可使用銀花泌炎靈片輔助治療。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、過(guò)度疲勞等情況會(huì)降低機(jī)體抵抗力。免疫力下降時(shí),尿道黏膜防御功能減弱,更易發(fā)生感染。這類患者可能伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??膳浜鲜褂闷ザ嗄驴诜赫{(diào)節(jié)免疫。
先天性尿道狹窄、膀胱膨出等解剖異常會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢,增加細(xì)菌滯留概率。這類病因通常需要通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,可能表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。輕度者可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。治療期間可配合使用癃清片改善排尿癥狀。
預(yù)防尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;如廁后注意從前向后清潔;性交后及時(shí)排尿沖洗尿道。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其含有的原花青素有助抑制細(xì)菌黏附。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),提示可能已發(fā)展成腎盂腎炎,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生尿道炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
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