癲癇患者心理護(hù)理需注重情緒疏導(dǎo)、疾病認(rèn)知教育和社會(huì)支持。主要有建立信任關(guān)系、疾病知識(shí)普及、情緒管理訓(xùn)練、家庭參與干預(yù)、社會(huì)資源鏈接等方式。
醫(yī)護(hù)人員需通過(guò)溫和溝通消除患者病恥感,采用共情技巧理解其焦慮抑郁情緒。初期可每周進(jìn)行20-30分鐘結(jié)構(gòu)化訪談,逐步引導(dǎo)患者表達(dá)對(duì)發(fā)作恐懼的真實(shí)想法。記錄癲癇日記有助于醫(yī)患共同識(shí)別情緒觸發(fā)因素。
使用三維腦模型等教具講解異常放電機(jī)制,糾正患者對(duì)猝死、智力衰退等錯(cuò)誤認(rèn)知。重點(diǎn)說(shuō)明規(guī)范用藥可使60-70%患者發(fā)作可控,配合視頻演示正確發(fā)作急救措施。每月開(kāi)展病友交流會(huì)強(qiáng)化認(rèn)知。
指導(dǎo)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等應(yīng)對(duì)發(fā)作前兆焦慮,推薦正念冥想APP進(jìn)行日常練習(xí)。針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者,可采用認(rèn)知行為療法重建對(duì)發(fā)作場(chǎng)景的理性評(píng)估,減少回避行為。
為家屬提供標(biāo)準(zhǔn)化急救培訓(xùn),包括發(fā)作時(shí)體位管理、計(jì)時(shí)記錄等要點(diǎn)。制定家庭情緒支持計(jì)劃,避免過(guò)度保護(hù)或責(zé)備態(tài)度。建議共同參與門(mén)診隨訪,建立包含發(fā)作頻率、情緒變化的家庭監(jiān)測(cè)表。
協(xié)助申請(qǐng)殘疾證等社會(huì)福利,推薦加入中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)病友社群。對(duì)于職場(chǎng)歧視案例,提供醫(yī)療證明模板及法律援助渠道。聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)展癲癇科普講座改善公眾認(rèn)知。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、游泳等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果、綠葉蔬菜,避免酒精、咖啡因等興奮性飲品。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心理量表評(píng)估,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別抑郁自傷傾向等危險(xiǎn)信號(hào),必要時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)心理治療。
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