孕中期前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時住院觀察等方式干預。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。
孕中期確診前置胎盤后需減少活動量,采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。臥床時可用枕頭墊高臀部,減少胎盤受壓。每日臥床時間建議超過12小時,但需每2小時變換體位預防靜脈血栓。
禁止跑跳、彎腰、提重物等增加腹壓的動作,避免咳嗽、便秘等可能導致腹壓驟升的情況。日常活動需家屬陪同,出現(xiàn)宮縮或陰道流血立即停止活動。
性生活會直接刺激宮頸引發(fā)宮縮,增加胎盤剝離風險。整個孕中期至分娩前均需嚴格禁止,包括性交及其他可能引起性興奮的行為。
每1-2周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,評估胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)檢時需重點觀察血紅蛋白水平,預防貧血。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
當發(fā)生反復陰道流血、宮縮頻繁或血紅蛋白低于80g/L時需住院治療。醫(yī)院會給予硫酸鎂抑制宮縮,必要時輸血糾正貧血,同時做好緊急剖宮產(chǎn)準備。
孕中期前置胎盤孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進鐵吸收。注意會陰清潔,使用pH值5.5的溫和洗液每日清洗。家屬應協(xié)助記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流液需立即送醫(yī)。妊娠28周后需提前準備好待產(chǎn)包,選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
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