月經(jīng)不正??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表,周期或經(jīng)量異常需及時(shí)排查病因。
長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。這類情況可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛。治療需結(jié)合二甲雙胍片降低胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)控制體重有助于恢復(fù)排卵功能。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片抑制生長(zhǎng),較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲亢患者常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短,甲減則易導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲亢可服用甲巰咪唑片控制激素分泌,甲減需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,激素水平正常后月經(jīng)多能逐步恢復(fù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。這類情況可通過(guò)心理咨詢緩解情緒,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如瑜伽、慢跑等幫助減壓。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,經(jīng)期忌食生冷辛辣。若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上,或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和盆腔超聲等檢測(cè),排除器質(zhì)性病變后針對(duì)性治療。
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