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胰腺炎肚子脹怎么回事

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胰腺炎肚子脹可能由胰液分泌受阻、腸道菌群失衡、腹腔積液、胃腸動力障礙、炎癥反應(yīng)刺激等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、胰液分泌受阻

胰腺炎發(fā)作時胰管堵塞或腺泡細胞受損，導(dǎo)致胰酶無法正常排入腸道。未激活的消化酶堆積在胰腺內(nèi)可能引發(fā)自體消化，同時食物消化不全會產(chǎn)生過多腸道氣體。此時需禁食減少胰液分泌，醫(yī)生可能開具注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌的藥物，配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、腸道菌群失衡

長期胰腺功能不全使脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙，未消化食物在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。這種情況可能伴隨腹瀉、糞便酸臭等癥狀。治療需補充胰酶腸溶膠囊改善消化，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，同時采用低脂半流質(zhì)飲食減輕腸道負擔(dān)。

3、腹腔積液

重癥胰腺炎時炎性滲出液積聚在腹腔，機械性壓迫腸道導(dǎo)致腹脹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)移動性濁音陽性、呼吸困難等表現(xiàn)。臨床通過超聲定位后行腹腔穿刺引流，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，嚴重時需連續(xù)性腎臟替代治療清除炎性介質(zhì)。

4、胃腸動力障礙

炎癥反應(yīng)會影響腸道神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃輕癱或麻痹性腸梗阻。表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液促進胃腸蠕動，配合甘油灌腸劑刺激排便排氣，嚴重腸梗阻需留置鼻腸管進行減壓。

5、炎癥反應(yīng)刺激

胰腺壞死組織釋放的炎性介質(zhì)會直接刺激腸壁，引起腸管水腫和脹氣。這種情況常伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需靜脈滴注注射用烏司他丁抑制炎癥，聯(lián)合鹽酸哌替啶注射液控制疼痛，必要時行胰腺壞死組織清除術(shù)。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴格遵循低脂飲食原則，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食和酒精攝入，餐后適當散步促進腸蠕動。定期復(fù)查胰腺CT和糞便彈性蛋白酶檢測，若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、脂肪瀉等情況需及時復(fù)診調(diào)整胰酶補充劑量。注意觀察排便情況，記錄每日腹脹發(fā)作時間和誘因，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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