腱鞘炎患者需注意避免重復(fù)性動作、局部保暖、規(guī)范用藥、適度鍛煉及及時就醫(yī)干預(yù)。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的無菌性炎癥,多因勞損或外傷導(dǎo)致。
減少手指或腕關(guān)節(jié)的頻繁屈伸活動,如長時間打字、玩手機(jī)等行為需嚴(yán)格控制。必要時使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力,工作中可每隔30分鐘休息5分鐘。
受涼可能加重炎癥反應(yīng),冬季建議佩戴保暖手套,夏季避免空調(diào)直吹患處。熱敷可使用40℃左右溫水袋,每次15分鐘,每日2次。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥??诜麃砦舨寄z囊需監(jiān)測胃腸反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥周期。
炎癥緩解后應(yīng)進(jìn)行肌腱滑動練習(xí),如橡皮筋抗阻訓(xùn)練。初期訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,單次練習(xí)不超過10分鐘。
若出現(xiàn)腱鞘明顯增厚或肌腱卡壓癥狀,需考慮腱鞘切開術(shù)。保守治療3個月無效伴功能受限者,建議評估微創(chuàng)手術(shù)方案。
日常飲食可增加深海魚類攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,康復(fù)期可配合超聲波理療。出現(xiàn)晨僵超過1小時或夜間痛醒需及時復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測以防肌腱變性。
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