龜頭涂片檢查真菌陽(yáng)性通常提示存在真菌感染,可能與白色念珠菌等致病菌有關(guān)。真菌感染主要有局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、性接觸傳播等原因引起,通常表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物、灼痛感、排尿不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物治療。
包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足可能導(dǎo)致真菌滋生。日常需每日用溫水清洗會(huì)陰,保持干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
血糖過(guò)高會(huì)改變局部微環(huán)境,利于真菌繁殖?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
廣譜抗生素會(huì)破壞菌群平衡,誘發(fā)二重感染。需評(píng)估抗生素使用必要性,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
伴侶交叉感染是復(fù)發(fā)常見原因。雙方需同步治療,期間避免無(wú)保護(hù)性行為??蛇x用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑陰道片等外用抗真菌藥。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換并用開水燙洗。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下患者可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。癥狀消退后仍需按療程用藥,定期復(fù)查涂片直至轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等加重表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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