自閉癥嬰兒癥狀主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。自閉癥譜系障礙通常在嬰兒期即可觀察到早期跡象,主要有回避眼神接觸、對(duì)呼喚名字無反應(yīng)、缺乏共同注意力、語(yǔ)言發(fā)育落后、對(duì)特定事物異常執(zhí)著等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
自閉癥嬰兒最顯著的特征是社交能力缺陷。出生后6個(gè)月內(nèi)可能表現(xiàn)為不愿與養(yǎng)育者對(duì)視,被抱起時(shí)身體僵硬或抗拒。9個(gè)月大時(shí)仍不會(huì)主動(dòng)伸手要抱,對(duì)躲貓貓等互動(dòng)游戲缺乏興趣。1歲左右難以發(fā)展出指向、展示等手勢(shì)語(yǔ)言,無法與他人建立共同注意力。這些表現(xiàn)與普通嬰兒對(duì)養(yǎng)育者的主動(dòng)尋求形成鮮明對(duì)比,需家長(zhǎng)密切觀察嬰幼兒的社交反應(yīng)模式。
語(yǔ)言發(fā)育異常是重要預(yù)警信號(hào)。典型嬰兒在1歲左右會(huì)出現(xiàn)有意義的單詞,而自閉癥嬰兒可能2歲仍無語(yǔ)言或出現(xiàn)語(yǔ)言倒退。部分嬰兒會(huì)發(fā)出無意義的重復(fù)音節(jié),或出現(xiàn)回聲語(yǔ)言現(xiàn)象。即使后期發(fā)展出口語(yǔ)能力,也常表現(xiàn)為語(yǔ)調(diào)平板、代詞混淆、難以維持對(duì)話等特征。非語(yǔ)言溝通如手勢(shì)、表情的使用也明顯少于同齡兒童。
自閉癥嬰兒常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為模式??赡艹掷m(xù)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品或長(zhǎng)時(shí)間盯著轉(zhuǎn)動(dòng)的車輪。對(duì)日常生活中的微小變化表現(xiàn)出強(qiáng)烈抵觸,如拒絕更換飲食餐具。部分嬰兒會(huì)發(fā)展出特定的感覺偏好,如反復(fù)觸摸特定紋理或執(zhí)著于嗅聞物品。這些行為往往在2-3歲時(shí)變得更為明顯,但部分征兆在嬰兒期已有顯現(xiàn)。
感覺信息處理異常是常見特征。部分嬰兒對(duì)日常聲音表現(xiàn)出過度敏感,如突然捂住耳朵;另一些則對(duì)疼痛刺激反應(yīng)遲鈍。視覺上可能過度關(guān)注物體的局部細(xì)節(jié)而非整體,如持續(xù)凝視玩具車的車輪而非玩耍。觸覺方面可能出現(xiàn)拒絕特定材質(zhì)的衣物或極端偏好某種觸感。這些感覺異常可能影響其與環(huán)境互動(dòng)的方式。
象征性游戲能力缺失是重要鑒別點(diǎn)。普通嬰兒在18個(gè)月左右會(huì)發(fā)展出假裝游戲,如給玩偶喂食,而自閉癥嬰兒往往停留在機(jī)械擺弄玩具的階段。他們可能將玩具車排成直線而非模擬駕駛,或持續(xù)重復(fù)某個(gè)玩具的特定功能。缺乏自發(fā)性的多樣化游戲方式,這種表現(xiàn)與認(rèn)知發(fā)育水平無關(guān),是自閉癥特有的社交溝通障礙體現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)發(fā)育科。專業(yè)人員將通過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具如M-CHAT問卷、ADOS量表進(jìn)行篩查診斷。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,包括應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療等綜合措施。日常生活中建議家長(zhǎng)多與嬰兒進(jìn)行面對(duì)面互動(dòng)游戲,創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,保持規(guī)律的生活作息,避免過度 sensory 刺激。定期隨訪發(fā)育進(jìn)程,與專業(yè)團(tuán)隊(duì)保持密切配合。
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