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子宮癌晚期應(yīng)該怎么治療

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子宮癌晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。子宮癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、基因突變、激素水平異常、慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素引起。

1、手術(shù)治療

子宮癌晚期患者若存在局部病灶轉(zhuǎn)移，可能需行全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可切除原發(fā)灶及鄰近受累組織，但需評(píng)估患者心肺功能及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴水腫、泌尿系統(tǒng)功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

體外放射治療聯(lián)合腔內(nèi)照射可控制盆腔內(nèi)病灶進(jìn)展，適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。放射線通過破壞癌細(xì)胞DNA抑制增殖，可能引起放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

3、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案是子宮癌晚期常用化療組合，通過干擾微管功能及DNA合成殺滅癌細(xì)胞。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐等反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用格拉司瓊注射液等止吐藥物。需定期評(píng)估肝腎功能。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。靶向治療需檢測(cè)PD-L1表達(dá)狀態(tài)，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及尿常規(guī)變化。

5、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型效果顯著?？赡苷T發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需警惕呼吸困難、腹瀉等癥狀。

子宮癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)陰道異常出血、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬需給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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