剛生完孩子肚子脹流血可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血量、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后腹脹出血通常由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
產(chǎn)后腹脹伴隨出血時(shí)需立即停止活動(dòng),采取平臥位休息。平躺時(shí)可在腰臀下方墊軟枕抬高下肢,促進(jìn)盆腔血液回流。避免久坐或突然起身,減少腹部壓力波動(dòng)。每日保證10小時(shí)以上臥床時(shí)間,哺乳時(shí)采用側(cè)臥位。
將熱水袋溫度控制在50℃左右,用毛巾包裹后放置于下腹部。每次熱敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)子宮局部血液循環(huán),幫助宮腔內(nèi)積血排出。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開(kāi)傷口部位。
醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。使用縮宮素鼻噴霧劑可加強(qiáng)宮縮力度,產(chǎn)后逐瘀膠囊?guī)椭懦鰵埩艚M織。所有藥物需嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用,禁止自行調(diào)整用藥方案。
記錄每小時(shí)衛(wèi)生巾更換次數(shù),正常惡露量為每日不超過(guò)500毫升。若1小時(shí)內(nèi)浸透3片以上衛(wèi)生巾,或排出大量血塊需警惕產(chǎn)后大出血。觀察血液顏色變化,鮮紅色出血提示新鮮出血,暗紅色可能為宮腔積血排出。同時(shí)注意是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。
當(dāng)出血持續(xù)超過(guò)4周,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象時(shí),需立即就診婦產(chǎn)科。通過(guò)超聲檢查可明確是否存在胎盤(pán)殘留,血常規(guī)能判斷貧血程度。嚴(yán)重宮縮乏力可能需要宮腔填塞止血,胎盤(pán)植入等情況需行清宮手術(shù)。產(chǎn)后出血合并休克時(shí)需緊急輸血治療。
產(chǎn)后飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,每日飲用2000毫升溫水。保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾并用溫水沖洗。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮復(fù)舊,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如出現(xiàn)腹痛加劇、出血量突增等情況須立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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