過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品并使用防螨套。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風,及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。沖洗時使用專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,每日1-2次。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,操作簡單且副作用小,可作為日常護理手段長期使用。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,能有效控制鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。眼藥水如色甘酸鈉滴眼液可緩解過敏性結(jié)膜炎癥狀。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高且療效持久。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。免疫治療期間需定期復(fù)查評估療效和安全性。
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲改善通氣。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔。鼻息肉切除術(shù)可切除阻塞鼻腔的息肉組織。手術(shù)多在局部麻醉下進行,創(chuàng)傷較小但存在出血、感染等風險。術(shù)后需定期復(fù)查并繼續(xù)藥物治療防止復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩并在陽光下暴曬。飲食上避免食用辛辣刺激性食物和已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適當進行有氧運動如慢跑可增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運動。外出時佩戴口罩減少過敏原接觸,回家后及時清洗面部和鼻腔。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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