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紫癜腎炎切除扁桃體

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紫癜腎炎即IgA血管炎腎炎，患者通常無須常規(guī)切除扁桃體，但在特定情況下，如扁桃體成為明確感染灶且反復(fù)誘發(fā)腎炎活動(dòng)時(shí)，可考慮切除。

扁桃體作為上呼吸道的免疫器官，具有一定的防御功能。對(duì)于多數(shù)紫癜腎炎患者，治療核心在于控制全身免疫炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎功能。常規(guī)治療方案包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊或環(huán)孢素軟膠囊等，并配合降壓、降尿蛋白等對(duì)癥支持治療。同時(shí)，積極預(yù)防和治療呼吸道感染，通過增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、避免接觸感染源等方式，減少感染誘發(fā)的腎炎復(fù)發(fā)。這種情況下，扁桃體并非必須切除的目標(biāo)，綜合性的內(nèi)科管理是控制病情的主要手段。

當(dāng)患者存在反復(fù)發(fā)作的扁桃體急性炎癥，且每次發(fā)作均與紫癜腎炎的肉眼血尿、蛋白尿加重或腎功能下降明確相關(guān)時(shí)，扁桃體可能被視為一個(gè)持續(xù)的感染病灶和免疫刺激源。此時(shí)，在腎臟病情相對(duì)穩(wěn)定、經(jīng)過風(fēng)濕免疫科和耳鼻喉科醫(yī)生共同評(píng)估后，可考慮行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)目的在于去除可能的誘發(fā)因素，有望減少后續(xù)因感染導(dǎo)致的腎炎復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。但手術(shù)本身存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、疼痛等，且并非對(duì)所有患者都有效，不能替代必要的藥物治療。

紫癜腎炎患者若進(jìn)行了扁桃體切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)后短期內(nèi)需遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，選擇溫涼的食物如米湯、蒸蛋羹、營養(yǎng)糊等，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物，以減少對(duì)創(chuàng)面的刺激和出血風(fēng)險(xiǎn)。要注意口腔清潔，遵醫(yī)囑使用漱口液，但避免用力漱口。保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出院后仍需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的治療方案，規(guī)律服用藥物，不可自行停藥或減量。日常生活中應(yīng)繼續(xù)注意預(yù)防感染，根據(jù)天氣增減衣物，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)盡量減少去人群密集場所。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情控制情況。保持均衡營養(yǎng)，攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白，控制鹽分?jǐn)z入，有助于腎臟健康。保持良好心態(tài)，積極配合長期治療與管理，是控制紫癜腎炎、保護(hù)腎功能的基礎(chǔ)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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