睪丸腫痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或外傷等原因引起，通常伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、劇烈疼痛，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆?？共《?。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性脹痛，附睪部位可觸及硬結(jié)，可能伴隨尿頻尿急。治療需選用穿透性強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合陰囊托高減輕水腫。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導致血流中斷，6小時內(nèi)未處理可能造成睪丸壞死。多見于青少年，表現(xiàn)為睪丸劇痛、位置抬高、提睪反射消失。確診后需立即手術(shù)復位固定，常用術(shù)式包括睪丸復位術(shù)和睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導致生育功能喪失。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可能觸及蚯蚓狀團塊。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期進行精液檢查。
5、外傷
睪丸外傷多由撞擊、運動損傷引起，可能導致睪丸血腫或白膜破裂。輕微挫傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理，服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴重裂傷需手術(shù)清除血腫修補睪丸，合并感染時加用頭孢呋辛酯片預防性抗感染。外傷后需定期超聲復查排除遲發(fā)性出血。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運動、長時間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冷敷緩解腫脹，禁止自行熱敷或按摩。日常注意會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨嘔吐或高熱，須立即急診處理?；謴推诙ㄆ趶筒槌曉u估睪丸血流，育齡男性建議進行精液質(zhì)量檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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