局灶增生性IgA腎病患者飲食需以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷、限鉀及補充維生素為主,避免加重腎臟負擔。主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高磷食物、避免高鉀食物、補充水溶性維生素等原則。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會導致水鈉潴留,加重高血壓和水腫,建議烹飪時用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。
優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟濾過負荷,而植物蛋白含磷較高需酌情控制。
避免動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等,血磷升高可能引發(fā)腎性骨病??纱钆淞捉Y(jié)合劑使用,同時選擇低磷米面作為主食。
腎功能減退時需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,防止血鉀異常引發(fā)心律失常。蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。
適量增加維生素B族和維生素C攝入,如西蘭花、獼猴桃等。但需注意維生素C每日不超過100毫克,避免形成草酸鹽結(jié)晶。
患者應定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤,每日飲水控制在尿量加500毫升左右。合并水腫者需嚴格記錄出入量,高血壓患者可增加芹菜、黑木耳等輔助降壓食物的攝入。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜,同時配合適量步行等低強度運動。
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