舟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、運動損傷和交通事故等原因引起。
無移位的穩(wěn)定性舟骨骨折通常采用石膏固定治療。石膏需覆蓋腕關(guān)節(jié)至拇指近節(jié)指骨,固定時間一般為6-12周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免過早拆除石膏導(dǎo)致骨折不愈合。石膏固定期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,發(fā)現(xiàn)石膏松動或破損需及時就醫(yī)更換。
舟骨骨折后可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片和碳酸鈣D3片等藥物。骨肽注射液可促進骨折愈合,接骨七厘片具有活血化瘀功效,碳酸鈣D3片可補充骨折愈合所需鈣質(zhì)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
骨折愈合后可進行物理治療促進功能恢復(fù)。常用方法包括超聲波治療、紅外線照射和電刺激療法。物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕軟組織粘連,促進腕關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)。治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,治療強度應(yīng)循序漸進,避免過度治療導(dǎo)致二次損傷。
移位明顯的舟骨骨折或保守治療無效時需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和骨移植術(shù)。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端,提供穩(wěn)定固定,有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險,需嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
骨折愈合后應(yīng)進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動活動為主,逐漸過渡到主動活動和抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏和旋轉(zhuǎn)練習(xí),以及手部肌力訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行,訓(xùn)練強度應(yīng)個體化,避免訓(xùn)練過度影響骨折愈合。
舟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。固定期間可進行手指主動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量,避免劇烈運動導(dǎo)致再次損傷。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。恢復(fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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