寶寶發(fā)熱抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)熱抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即將寶寶置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部,清除口鼻分泌物防止窒息。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒,防止二次損傷。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),為后續(xù)就醫(yī)提供信息。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡等極端方式。建議家長每15分鐘監(jiān)測體溫,維持環(huán)境溫度在25℃左右。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。若確診為熱性驚厥,通常無須特殊治療;若發(fā)現(xiàn)腦膜炎等感染,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
反復(fù)抽搐或復(fù)雜性熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液緊急止痙,或口服丙戊酸鈉片預(yù)防發(fā)作。中樞感染需聯(lián)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長不可自行用藥,所有藥物需嚴(yán)格按處方使用。
發(fā)熱初期及時(shí)服用布洛芬混懸液控制體溫,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。有癲癇家族史的寶寶需定期神經(jīng)科隨訪。避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,疫苗接種后加強(qiáng)體溫監(jiān)測。
日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),發(fā)熱期間少量多次飲水。記錄每次抽搐的誘因和表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,避免恐慌性操作。若寶寶出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)抽搐或呼吸異常,須立即呼叫急救。
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