乳腺囊性結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺抽液、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。乳腺囊性結節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導管阻塞、乳腺增生、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊性結節(jié)可暫不處理,建議每3-6個月復查乳腺超聲。復查期間需觀察結節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大或邊界模糊需及時干預。日常應避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。
對于伴隨明顯疼痛或激素水平紊亂者,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并感染需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與雌激素類藥物同服。
適用于單發(fā)、囊液清亮的較大囊腫,在超聲引導下用細針抽出囊液。操作后需加壓包扎24小時預防血腫,抽液后復發(fā)概率較高,可配合硬化劑注射減少復發(fā)。術后1周內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無紅腫熱痛等感染征象。
針對反復發(fā)作或可疑惡變的結節(jié),可采用真空輔助旋切術或射頻消融術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小且疤痕隱蔽,但可能殘留微小病灶,術后需每3個月復查。術前需完善凝血功能檢查,術后1個月內(nèi)禁止提重物及上肢劇烈活動。
適用于直徑超過3厘米、穿刺活檢提示不典型增生或疑似惡變的結節(jié)。傳統(tǒng)手術能完整切除病灶但會遺留疤痕,可選擇乳暈切口減輕外觀影響。術后需放置引流管2-3天,病理確診為惡性需進一步擴大切除范圍。
乳腺囊性結節(jié)患者應保持規(guī)律作息,限制咖啡因及高脂飲食攝入,每月月經(jīng)后一周進行乳房自檢。建議選擇低強度運動如瑜伽或游泳,避免穿戴過緊胸衣。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)突然變硬、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大,須立即就診排查惡性可能。術后患者需遵醫(yī)囑穿戴專用胸罩,定期進行乳腺鉬靶或磁共振檢查。
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