右側(cè)第二根肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。右側(cè)第二根肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
骨折初期需嚴(yán)格臥床休息,避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床并保持半臥位,減輕胸部壓力。臥床期間可在腰背部墊軟枕支撐,單次臥床時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),需定時(shí)小幅調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。
使用彈性胸帶外固定可限制肋骨活動(dòng),緩解疼痛。胸帶應(yīng)包裹骨折部位上下各兩根肋骨,松緊度以能插入兩指為宜。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)需解除,防止影響呼吸功能。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。藥物需餐后服用,避免空腹使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸刺激。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
每日進(jìn)行3次腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部凹陷,每次訓(xùn)練5分鐘。可配合吹氣球鍛煉肺活量,但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致骨折移位。
若出現(xiàn)連枷胸、內(nèi)臟損傷或骨折端移位超過(guò)2厘米,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器固定,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需心電監(jiān)護(hù)觀察血?dú)庑刈兓i_(kāi)放性骨折還需清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。
恢復(fù)期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,促進(jìn)骨痂形成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就診。冬季注意胸部保暖,預(yù)防呼吸道感染引發(fā)咳嗽加重?fù)p傷。
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