甲減在早期可能感到精力下降,通常由甲狀腺功能減退引起,主要表現(xiàn)為疲勞、怕冷、體重增加等癥狀。甲減可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性治療、藥物影響等因素有關(guān)。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(zhǎng)期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,從而引發(fā)甲減?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等食物補(bǔ)充碘元素。若確診為碘缺乏性甲減,醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病,可導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞,最終引發(fā)甲減?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)頸部腫大、疲勞、情緒低落等癥狀。治療通常包括定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。避免攝入過(guò)量碘可能有助于減緩病情進(jìn)展。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,剩余甲狀腺組織可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,導(dǎo)致醫(yī)源性甲減?;颊咝g(shù)后需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能。術(shù)后早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
頭頸部放射治療或放射性碘治療可能損傷甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。這類(lèi)患者通常在治療后數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)逐漸出現(xiàn)甲減癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)開(kāi)始替代治療。放射治療后的甲減多為永久性,需要終身服藥。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素的合成或代謝,導(dǎo)致藥物性甲減?;颊咴谑褂眠@些藥物期間應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。停藥后甲狀腺功能通??芍饾u恢復(fù),但部分患者可能需要短期替代治療。
甲減患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。限制高脂肪、高糖食物的攝入,控制體重增長(zhǎng)。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能以評(píng)估治療效果。冬季注意保暖,避免受涼加重癥狀。如出現(xiàn)明顯嗜睡、心率減慢、水腫等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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