小孩出水痘通常需要14到21天才能上學(xué),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及皰疹結(jié)痂脫落情況有關(guān)。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,具有較強(qiáng)傳染性,一般通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播。多數(shù)患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為丘疹、皰疹和結(jié)痂。病程中皰疹會(huì)分批出現(xiàn),整個(gè)過(guò)程可能持續(xù)5到10天。病情較輕的患兒若皰疹數(shù)量少且無(wú)并發(fā)癥,體溫正常超過(guò)24小時(shí)且所有皰疹完全結(jié)痂干燥,通常14天左右可達(dá)到返校標(biāo)準(zhǔn)。若患兒體質(zhì)較好、免疫系統(tǒng)功能正常,恢復(fù)時(shí)間可能縮短至10到14天。部分患兒皰疹范圍較小且護(hù)理得當(dāng),結(jié)痂脫落速度較快,此時(shí)傳染性已顯著降低。
部分患兒因皰疹數(shù)量多或繼發(fā)細(xì)菌感染,結(jié)痂脫落時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)至18到21天。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹破潰感染或并發(fā)肺炎、腦炎等情況,需要更長(zhǎng)時(shí)間隔離治療。免疫系統(tǒng)較弱的患兒由于身體清除病毒能力不足,皰疹結(jié)痂和病毒清除過(guò)程更為緩慢,此時(shí)貿(mào)然返??赡茉黾觽鞑ワL(fēng)險(xiǎn)并影響自身康復(fù)。
水痘患兒居家期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)保持通風(fēng)并定期消毒患兒接觸物品。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于提升免疫力。體溫正常且所有皰疹完全結(jié)痂前不應(yīng)前往公共場(chǎng)所,返校前建議咨詢醫(yī)生確認(rèn)傳染性是否完全消失。恢復(fù)期間若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或皰疹周圍紅腫加劇等情況需立即就醫(yī)。
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