侵蝕性葡萄胎通常需要化療,主要采用甲氨蝶呤注射液、氟尿嘧啶注射液、放線菌素D注射液、依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移傾向,化療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵手段。
甲氨蝶呤注射液通過(guò)抑制葉酸代謝干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成,適用于低危型侵蝕性葡萄胎。氟尿嘧啶注射液可阻斷腫瘤細(xì)胞核酸復(fù)制,常與其他藥物聯(lián)合使用。放線菌素D注射液能嵌入DNA雙鏈抑制轉(zhuǎn)錄過(guò)程,對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有特異性殺傷作用。依托泊苷注射液通過(guò)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ?qū)е翫NA斷裂,適用于耐藥或復(fù)發(fā)病例。順鉑注射液屬于鉑類化合物,可形成DNA加合物干擾腫瘤細(xì)胞分裂,多用于高危型或轉(zhuǎn)移性病例的治療方案。
化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及血清人絨毛膜促性腺激素水平變化。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、口腔黏膜炎等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。完成化療后仍需長(zhǎng)期隨訪,前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次血清人絨毛膜促性腺激素,第三年起每6個(gè)月復(fù)查一次。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮出血,飲食上選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,嚴(yán)格避孕至少1年以上以防止再次妊娠干擾病情監(jiān)測(cè)。
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