兒童鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合息肉大小及癥狀嚴(yán)重程度決定。主要治療方法有鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、鼻腔沖洗護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜水腫,抑制息肉生長。適用于輕度鼻塞伴過敏性鼻炎患兒,使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,需配合生理鹽水噴霧護(hù)理。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑能緩解過敏反應(yīng)導(dǎo)致的息肉充血。對花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的鼻息肉效果較好,服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,家長需觀察兒童精神狀態(tài)。
全麻下通過鼻內(nèi)鏡切除阻塞呼吸道的較大息肉,術(shù)后需使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。適用于持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾超過3個月的患兒,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動。
每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗2次,可減少分泌物滯留。配合兒童專用洗鼻器使用時,家長需指導(dǎo)孩子保持張口呼吸,避免嗆咳。
辛夷清肺飲加減方適用于肺脾氣虛型鼻息肉,含辛夷、黃芪等藥材。需由中醫(yī)師辨證施治,服藥期間忌食生冷油膩食物。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期更換床單減少塵螨接觸。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。觀察兒童睡眠呼吸狀況,若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、夜間憋醒等情況應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后患兒應(yīng)避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑定期鼻腔復(fù)查,預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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