最常見(jiàn)的頸椎病類型是神經(jīng)根型頸椎病。頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類型,其中神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,約占頸椎病患者的60-70%。
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性改變或頸椎骨質(zhì)增生,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起的?;颊叱1憩F(xiàn)為頸部疼痛,疼痛可放射至肩部、上臂甚至手指,伴有麻木、無(wú)力感。癥狀多為一側(cè)性,咳嗽、打噴嚏或頸部活動(dòng)時(shí)可能加重。查體可見(jiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)的感覺(jué)減退、肌力下降和腱反射減弱。該型頸椎病好發(fā)于長(zhǎng)期低頭工作、頸部姿勢(shì)不良的人群,以及中老年人。
脊髓型頸椎病是頸椎病中較為嚴(yán)重的類型,雖然發(fā)病率不如神經(jīng)根型高,但危害較大。椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈等癥狀,交感神經(jīng)型則常見(jiàn)頭痛、心悸等表現(xiàn)。這兩種類型在臨床上相對(duì)少見(jiàn)。神經(jīng)根型頸椎病的診斷主要依靠臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查,X線片可見(jiàn)頸椎生理曲度改變、椎間隙狹窄等表現(xiàn),MRI能清晰顯示神經(jīng)根受壓情況。
預(yù)防頸椎病應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉。已確診的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療等保守治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。日常生活中使用合適高度的枕頭,工作間隙做頸部放松運(yùn)動(dòng),都有助于減輕頸椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)頸部不適或上肢放射痛,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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