滑膜炎急性期可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、關節(jié)腔穿刺抽液、物理治療等方式緩解?;ぱ准毙云谕ǔEc關節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格限制關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。避免負重行走及劇烈運動,減輕關節(jié)面摩擦。臥床時抬高患肢有助于促進靜脈回流,緩解關節(jié)腫脹。建議使用拐杖輔助行走,直至炎癥消退。
發(fā)病48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片或關節(jié)腔內注射復方倍他米松注射液。合并感染時需用頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
對于關節(jié)積液量多、張力大的患者,需在無菌條件下穿刺抽吸積液,必要時注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作后需加壓包扎24小時,預防感染。反復積液者需排查結核、類風濕等基礎疾病。
急性期過后可采用超短波、微波等深部熱療促進炎癥吸收。超聲波治療能加速組織修復,低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。治療期間需保持關節(jié)功能位,逐步進行踝泵運動等被動活動預防僵硬。
滑膜炎急性期應保持飲食清淡,限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進代謝?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓練。避免長時間保持蹲跪姿勢,肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若3-5天癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復查調整治療方案。
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