3歲寶寶打呼??赡芘c腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸音粗重、張口呼吸等癥狀。
腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)感染或過(guò)敏刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打呼嚕?;純嚎赡馨橛斜侨?、聽力下降等癥狀。輕度肥大可通過(guò)鼻噴糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需手術(shù)切除。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶睡眠姿勢(shì),避免仰臥加重癥狀。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜腫脹,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿或鼻用色甘酸鈉滴鼻液,日常需保持居室清潔,定期清洗床品。家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)。
扁桃體反復(fù)炎癥刺激可能引起病理性增生,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)扁桃體在中線接觸形成阻塞??赡馨殡S吞咽困難、進(jìn)食緩慢。急性期可用青霉素V鉀顆??垢腥?,慢性Ⅲ度肥大建議扁桃體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意寶寶進(jìn)食后漱口,減少食物殘?jiān)碳ぁ?/p>
頸部脂肪堆積壓迫氣道,舌根后墜加重通氣障礙。體重超過(guò)同年齡同身高標(biāo)準(zhǔn)20%即需干預(yù)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,避免高糖高脂零食。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多、黏膜充血可暫時(shí)引起打呼嚕。多為自限性,病程7-10天??缮硇院K乔粐婌F清理分泌物,發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,鼓勵(lì)寶寶多飲溫水。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)打呼嚕超過(guò)2周,或伴隨呼吸暫停、白天嗜睡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持臥室通風(fēng),避免接觸二手煙,使用側(cè)臥睡姿可減輕癥狀。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),毛絨玩具建議每周暴曬消毒,減少過(guò)敏原積累。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部,選擇高度適宜的兒童枕。
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