甲流第二天持續(xù)高燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對(duì)癥退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。甲型流感高燒通常由病毒復(fù)制活躍、免疫應(yīng)答強(qiáng)烈、合并細(xì)菌感染、脫水或并發(fā)癥等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)加重??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)建議重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26℃。
每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料亦可。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。兒童可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散,避免飲用含糖量高的果汁。補(bǔ)液有助于緩解高熱導(dǎo)致的脫水,同時(shí)促進(jìn)代謝廢物排出。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于無法口服的患者。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,不可自行服用。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑。兩種退熱藥交替使用需間隔4小時(shí)以上。禁用阿司匹林,尤其兒童可能誘發(fā)瑞氏綜合征。退熱藥物治標(biāo)不治本,需配合病因治療。
若高燒持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促、皮疹或抽搐,需立即急診。血常規(guī)檢查可鑒別是否合并細(xì)菌感染,胸片能排查肺炎。重癥病例可能需要住院進(jìn)行氧療或靜脈補(bǔ)液,孕婦、嬰幼兒及慢性病患者更應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。
甲流高燒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。每日保證8小時(shí)以上臥床休息,居室定時(shí)通風(fēng)換氣??祻?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)乏力、心悸等心肌炎征兆。家庭成員需分餐并佩戴口罩,患者用品應(yīng)單獨(dú)消毒。
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