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腦外傷后怎么康復(fù)

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腦外傷后可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式促進恢復(fù)。腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力擊打、運動損傷、職業(yè)傷害等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進行肢體被動活動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，待意識清醒后逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語言障礙者需進行發(fā)音練習，認知障礙者可通過記憶卡片等工具刺激大腦功能訓(xùn)練需根據(jù)損傷部位定制方案，例如偏癱患者側(cè)重患側(cè)肌力鍛煉。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，避免過度疲勞引發(fā)二次損傷。

2、藥物治療

腦水腫期可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，神經(jīng)修復(fù)階段配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。癲癇發(fā)作患者需長期服用左乙拉西坦片控制癥狀。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片緩解，抑郁情緒可考慮鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。

3、物理治療

高壓氧治療能改善腦組織缺氧狀態(tài)，經(jīng)顱磁刺激有助于激活受損神經(jīng)通路。功能性電刺激可防止肌肉萎縮，超聲波治療能促進局部血液循環(huán)。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，適合早期運動功能重建。物理治療需持續(xù)較長時間才能顯現(xiàn)效果。

4、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需專業(yè)心理疏導(dǎo)，認知行為療法可糾正負面情緒。家屬應(yīng)參與心理康復(fù)過程，通過正向激勵幫助建立信心。嚴重焦慮抑郁需聯(lián)合心理評估量表監(jiān)測，必要時介入抗抑郁藥物。社交功能重建可通過團體治療逐步實現(xiàn)。

5、手術(shù)治療

顱內(nèi)血腫超過30毫升需行開顱清除術(shù)，顱骨缺損直徑超過3厘米要考慮修補術(shù)。腦脊液漏持續(xù)不愈可采用硬腦膜修補，嚴重腦積水需實施腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)干預(yù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)治療才能獲得較好預(yù)后。

康復(fù)期間需保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，適當補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。睡眠時間應(yīng)保證7-9小時，午間可安排30分鐘小憩。避免劇烈運動和危險環(huán)境，定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，發(fā)現(xiàn)意識模糊或嘔吐加劇應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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