妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日分5-6餐進(jìn)食,控制碳水化合物總量,選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。避免含糖飲料和精制糖類,適量攝入瘦肉、魚(yú)類和豆制品。營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化食譜有助于穩(wěn)定血糖水平。
在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。適合的運(yùn)動(dòng)方式包括散步、孕婦瑜伽和游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)。
需要每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。使用血糖儀監(jiān)測(cè)時(shí)注意消毒采血部位,定期校準(zhǔn)儀器準(zhǔn)確性。血糖持續(xù)超標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法。注意輪換注射部位,觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。
需要增加產(chǎn)檢頻率,每1-2周進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒大小和羊水量,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)狀況。定期檢查糖化血紅蛋白和尿酮體,評(píng)估血糖控制效果。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整產(chǎn)檢計(jì)劃和分娩時(shí)機(jī)。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意足部護(hù)理,每天檢查雙足有無(wú)破損感染。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防真菌感染。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),保持樂(lè)觀心態(tài)。家屬應(yīng)給予心理支持,共同參與飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。
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