小孩肋骨外翻多數(shù)情況下可以自愈,少數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。肋骨外翻可能與維生素D缺乏、先天性胸廓畸形等因素有關(guān),建議家長定期觀察并咨詢醫(yī)生。
嬰幼兒期輕度肋骨外翻常見于維生素D缺乏性佝僂病早期,隨著骨骼發(fā)育和營養(yǎng)補(bǔ)充,胸廓形態(tài)多會逐漸改善。日常保證每日400-800單位維生素D攝入,多進(jìn)行戶外活動促進(jìn)鈣吸收,多數(shù)患兒在2-3歲可自行矯正。部分患兒因先天性胸廓發(fā)育異?;驀?yán)重佝僂病導(dǎo)致明顯畸形,可能出現(xiàn)呼吸受限、反復(fù)呼吸道感染等癥狀,此時需通過矯形支具或手術(shù)干預(yù)。先天性畸形矯正黃金期為3-6歲,嚴(yán)重者可能需行胸廓成形術(shù)。
早產(chǎn)兒、低體重兒及遺傳性代謝疾病患兒自愈概率較低。馬凡綜合征、成骨不全等遺傳病導(dǎo)致的肋骨外翻常伴隨關(guān)節(jié)松弛、脊柱側(cè)彎等復(fù)合畸形,需多學(xué)科聯(lián)合治療。長期慢性呼吸道疾病患兒因胸廓代償性膨隆形成的假性肋骨外翻,需先控制原發(fā)病。
家長應(yīng)定期測量孩子胸圍變化,記錄外翻程度進(jìn)展,每3-6個月拍攝胸廓X線片對比。保證膳食中鈣磷比例均衡,每日奶制品攝入300-500ml,避免過早負(fù)重運(yùn)動。發(fā)現(xiàn)伴隨雞胸、漏斗胸等復(fù)合畸形,或出現(xiàn)運(yùn)動后氣促、生長遲緩等情況時,應(yīng)及時至兒童骨科或胸外科就診。夜間睡眠建議仰臥位,使用硬度適中的床墊,避免側(cè)睡加重不對稱畸形。
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