女性皰疹主要表現(xiàn)為外陰或陰道周?chē)霈F(xiàn)簇集性水皰、疼痛、瘙癢、潰瘍及淋巴結(jié)腫大等癥狀,可能由單純皰疹病毒1型或2型感染引起。
女性皰疹初期常在外陰、陰道口或肛周出現(xiàn)紅色小丘疹,迅速發(fā)展為透明或渾濁的簇集性水皰,直徑1-2毫米,周?chē)橛屑t暈。水皰壁薄易破潰,可能伴隨灼熱感或刺痛。單純皰疹病毒2型感染更易引起生殖器區(qū)域水皰,病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入,潛伏期2-12天后發(fā)作。
皰疹發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在排尿、性交或衣物摩擦?xí)r加劇。疼痛源于病毒對(duì)神經(jīng)末梢的刺激及局部炎癥反應(yīng),可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或臀部。原發(fā)性感染疼痛程度較重,復(fù)發(fā)時(shí)癥狀相對(duì)較輕。
水皰形成前1-2天可能出現(xiàn)局部瘙癢或針刺感,這是病毒激活的早期信號(hào)。瘙癢程度因人而異,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚。
水皰破潰后形成淺表潰瘍,基底呈紅色,邊緣不規(guī)則,表面可能有黃色滲出物。潰瘍愈合通常需要7-14天,愈合后不留瘢痕。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部皮膚色素沉著或質(zhì)地改變。
原發(fā)性感染可能伴隨發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,腹股溝淋巴結(jié)常腫大壓痛。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)或新生兒皰疹風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制患者癥狀更嚴(yán)重且愈合緩慢。
出現(xiàn)皰疹癥狀應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,保持患處清潔干燥。急性期可冷敷緩解疼痛,避免抓撓防止繼發(fā)感染。建議記錄發(fā)作頻率和誘因,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若每年發(fā)作超過(guò)6次或癥狀嚴(yán)重影響生活,需就醫(yī)評(píng)估抗病毒抑制治療方案。孕婦及免疫缺陷者出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。
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