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佝僂病在骨骼上的表現(xiàn)是什么

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佝僂病在骨骼上的表現(xiàn)主要有顱骨軟化、肋骨串珠、手鐲征、下肢畸形、脊柱后凸或側(cè)彎等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常，多見于嬰幼兒。

1、顱骨軟化

佝僂病早期表現(xiàn)為顱骨軟化，多見于3-6個月嬰兒?；純赫砉腔蝽敼呛蟛堪磯簳r有乒乓球樣彈性感，與顱骨鈣化不足有關(guān)。長期維生素D缺乏會導(dǎo)致顱縫增寬、前囟閉合延遲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱畸形。家長需注意及時補充維生素D制劑如維生素D滴劑，并增加日光照射。

2、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀突起，觸診可及多個圓形隆起。這是由于軟骨細(xì)胞增殖區(qū)礦化障礙，未鈣化的軟骨堆積所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)胸廓畸形如雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D膠丸配合鈣劑治療。

3、手鐲征

腕部骨骨骺端肥厚形成環(huán)狀隆起，形似戴手鐲。X線顯示干骺端增寬呈杯口狀改變，臨時鈣化帶模糊。此體征在6個月以上患兒中明顯，提示長骨生長板礦化異常。建議家長定期監(jiān)測血鈣磷水平，必要時使用維生素D注射液治療。

4、下肢畸形

負(fù)重后出現(xiàn)膝內(nèi)翻O型腿或膝外翻X型腿，與骨骼軟化承重后變形有關(guān)?；純盒凶邥r步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者伴發(fā)骨折風(fēng)險。需避免過早負(fù)重，使用支具矯正，配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。

5、脊柱畸形

病程較長者可出現(xiàn)脊柱后凸或側(cè)彎，因椎體骨質(zhì)疏松受壓變形所致?？赡馨殡S身高增長遲緩、肌肉無力等癥狀。除補充維生素D和鈣劑外，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善姿勢，重度畸形需骨科干預(yù)。

預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早開始補充。增加戶外活動時間，促進(jìn)皮膚合成維生素D。添加輔食后多食用富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時就醫(yī)，避免遺留永久性畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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