直腸癌T3屬于III期。直腸癌分期主要根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合判斷,T3表示腫瘤已穿透肌層至漿膜下層或侵犯無腹膜覆蓋的直腸周圍組織,但尚未擴散至鄰近器官。
直腸癌臨床分期采用TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度,N代表區(qū)域淋巴結轉移,M代表遠處轉移。T3期腫瘤已突破固有肌層,可能伴隨腸周脂肪組織浸潤,但未累及其他器官。若存在1-3枚區(qū)域淋巴結轉移即為IIIa期,4枚及以上淋巴結轉移則為IIIb期。該階段典型癥狀包括排便習慣改變、便血、里急后重感,部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。診斷需結合腸鏡活檢、盆腔MRI或直腸超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度,腹部CT或PET-CT排查轉移灶。
III期直腸癌需采取綜合治療,術前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。根治性手術包括全直腸系膜切除術或低位前切除術,術后需根據(jù)病理結果輔以化療。靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液可能用于特定基因型患者。定期復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學檢查對監(jiān)測復發(fā)至關重要。
患者術后應保持高蛋白、低渣飲食,適量補充維生素礦物質,避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律排便習慣,進行盆底肌訓練改善控便能力。治療期間出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或排便異常需及時復診。心理支持與營養(yǎng)管理對提升生活質量有積極作用,建議參與癌癥患者康復團體。
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