指甲根部發(fā)紫可能由血液循環(huán)不良、外傷、雷諾綜合征、先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過保暖、避免外傷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期暴露于低溫環(huán)境或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為甲床發(fā)紫伴手腳冰涼。日常需加強(qiáng)肢體保暖,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液回流,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丹參片、血塞通膠囊等活血化瘀藥物。
指甲擠壓傷或甲床損傷后局部淤血,可出現(xiàn)紫黑色改變。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷幫助淤血吸收。若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落,需就醫(yī)排除甲床裂傷。
該病屬于血管神經(jīng)功能紊亂,遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)指端血管痙攣,出現(xiàn)甲床蒼白-青紫-潮紅的階段性變色。需避免寒冷刺激,遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴(kuò)張劑。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為口唇及甲床持續(xù)性紫紺,活動(dòng)后加重。確診需心臟超聲檢查,輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需手術(shù)矯治。
長(zhǎng)期低氧血癥使還原血紅蛋白增多,出現(xiàn)甲床及口唇發(fā)紺,常伴咳嗽、呼吸困難。需長(zhǎng)期氧療,急性發(fā)作期可霧化吸入布地奈德混懸液,配合口服茶堿緩釋片改善通氣。
日常需觀察紫紺是否伴隨胸悶、氣促等癥狀,避免吸煙及二手煙暴露。冬季注意手足保暖,穿戴寬松鞋襪避免壓迫。若紫紺持續(xù)不緩解或累及多個(gè)指甲,應(yīng)盡早就診心內(nèi)科、呼吸科或血管外科,完善血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑿呐K彩超等檢查。飲食可增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟,幫助改善貧血相關(guān)缺氧癥狀。
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