突然感到心悸可能由情緒波動、咖啡因攝入、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術等方式干預。
緊張焦慮或驚恐發(fā)作時,交感神經(jīng)興奮會導致心跳加快、心前區(qū)不適。這種情況通常無須用藥,可通過深呼吸訓練、冥想放松緩解癥狀。若長期存在心理問題,建議在心理科醫(yī)師指導下進行認知行為治療。
短時間內(nèi)飲用濃茶、咖啡或功能飲料可能刺激心肌細胞,引發(fā)竇性心動過速。減少攝入后癥狀多可自行緩解,日常建議每日咖啡因攝入不超過400毫克。敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)心慌伴手抖,需完全避免含咖啡因飲品。
血紅蛋白低于110g/L時,心臟代償性加快搏動以彌補供氧不足。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時補充維生素C促進鐵吸收。嚴重貧血可能出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促等癥狀。
房顫、室性早搏等電傳導異常會導致心悸伴脈搏不齊。確診需進行24小時動態(tài)心電圖檢查,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率,頑固性心律失??赡苄枭漕l消融手術干預。
甲狀腺激素過量會加速代謝,表現(xiàn)為心悸伴多汗、體重下降。甲亢患者需檢測促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,治療期間需定期監(jiān)測肝功能與白細胞計數(shù)。
突發(fā)心悸時應立即停止活動保持靜息,記錄發(fā)作時間與誘因。日常避免過度勞累,限制酒精攝入,保證7-8小時睡眠。若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、暈厥,需盡快至心血管內(nèi)科就診完善心電圖、心肌酶等檢查。建議定期監(jiān)測血壓心率,肥胖者需控制體重以減輕心臟負荷。
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