人乳頭瘤病毒感染可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病毒分型及病變程度決定。主要干預(yù)手段有干擾素栓劑、光動(dòng)力療法、激光消融、冷凍治療、宮頸錐切術(shù)等。
適用于低危型HPV引起的生殖器疣或?qū)m頸低級(jí)別病變。重組人干擾素α2b栓可抑制病毒復(fù)制,鬼臼毒素酊能破壞疣體細(xì)胞。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼痛或糜爛,妊娠期禁用腐蝕性藥物。需配合陰道鏡定期復(fù)查病變進(jìn)展。
通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光照選擇性破壞異常細(xì)胞,對(duì)宮頸高危型HPV感染合并CIN1-2級(jí)病變效果顯著。治療前需進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)定位病灶,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化尖銳濕疣或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,適用于外陰、肛周等部位疣體。治療深度控制在3毫米內(nèi)避免瘢痕形成,術(shù)后使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。需分次處理大面積病灶。
液氮冷凍能使疣體細(xì)胞脫水壞死,對(duì)散在分布的生殖器疣效果較好。治療時(shí)采用接觸法或噴霧法,每次凍融循環(huán)30秒,間隔3周重復(fù)操作??赡苓z留暫時(shí)性色素沉著。
針對(duì)HPV16/18型導(dǎo)致的CIN3級(jí)病變,采用LEEP刀或冷刀錐切切除轉(zhuǎn)化區(qū)。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查邊緣是否干凈,6個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)??赡苡绊懳磥?lái)妊娠時(shí)的宮頸機(jī)能。
HPV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。避免吸煙酗酒等降低免疫力的行為,性生活使用避孕套降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)異常陰道出血或疣體增大需及時(shí)復(fù)診。
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