肛門(mén)裂了一拉大便就出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)裂可能與便秘、腹瀉、肛管損傷、感染、肛管狹窄等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,防止加重局部炎癥反應(yīng)。
排便后使用溫水輕柔清洗肛門(mén)區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾清潔,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕引發(fā)感染。若出現(xiàn)分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后涂抹凡士林等潤(rùn)滑劑保護(hù)創(chuàng)面。避免在水中添加刺激性物質(zhì),坐浴盆需專人專用防止交叉感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,或硝酸甘油軟膏改善局部血供。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期換藥。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛裂癥狀時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案,不可自行使用藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肛裂可能繼發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥,建議早期規(guī)范治療。
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