臉部壞死皮膚重新植皮后需嚴(yán)格遵循無菌護(hù)理、創(chuàng)面保護(hù)、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等綜合措施。植皮術(shù)后護(hù)理直接影響皮片存活率和功能恢復(fù),需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行。
術(shù)后48小時內(nèi)需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會每日觀察敷料滲液情況,必要時在無菌條件下更換外層敷料。接觸創(chuàng)面前必須用消毒液洗手,禁止用手直接觸摸移植皮片。若發(fā)現(xiàn)敷料松動、滲血滲液增多或異味,需立即就醫(yī)處理。
移植皮片初期脆弱,需避免受壓、摩擦或牽拉。睡眠時抬高床頭減少面部水腫,使用特制面罩或支架保護(hù)術(shù)區(qū)。術(shù)后2周內(nèi)禁止做大幅表情動作,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致皮片移位。外出時需用無菌紗布覆蓋并做好物理防曬,防止紫外線損傷新生皮膚。
遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,涂抹前需清潔雙手。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)瘙癢時可用氯雷他定片緩解。禁止自行使用含酒精或刺激性成分的外用藥,皮片存活穩(wěn)定后可按醫(yī)囑使用硅酮類疤痕凝膠。
術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過硬、過熱及辛辣刺激性飲食。每日保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹及乳清蛋白粉促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于膠原蛋白合成。
術(shù)后第3天需首次返院評估皮片存活情況,之后按醫(yī)囑每周復(fù)查1-2次。醫(yī)生會根據(jù)血運(yùn)重建情況調(diào)整加壓包扎力度,必要時進(jìn)行激光輔助治療。完全愈合后需持續(xù)隨訪6-12個月,觀察色素沉著及疤痕增生情況。
植皮術(shù)后3個月內(nèi)需特別注意皮膚保濕,選用無添加劑的醫(yī)用保濕劑每日涂抹3-5次。避免使用含果酸、維A酸等成分的護(hù)膚品,防止刺激新生皮膚?;謴?fù)期出現(xiàn)皮片發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,限制酒精攝入,保證每日7-8小時睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。建議加入疤痕康復(fù)互助小組,學(xué)習(xí)正確的面部按摩手法和壓力療法。
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