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晚上總流鼻血怎么回事

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晚上總流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。可通過保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、藥物治療等方式緩解。

1、空氣干燥

夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間吸入干燥空氣會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若伴有鼻腔結(jié)痂，可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。

2、鼻腔損傷

挖鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻中隔前下區(qū)Little區(qū)黏膜破損，該區(qū)域血管網(wǎng)密集易反復(fù)出血。出血時(shí)需坐位前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10-15分鐘。頻繁出血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管。

3、高血壓

血壓波動(dòng)增大會(huì)使鼻腔后部血管壓力升高，尤其凌晨3-5點(diǎn)血壓高峰時(shí)段易發(fā)。此類出血量較大且難以自止，需監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時(shí)檢查是否伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。

4、鼻部炎癥

過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，夜間體位改變加重炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎，以及氯雷他定片抗過敏。若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需考慮細(xì)菌感染，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，常表現(xiàn)為夜間自發(fā)性鼻衄伴牙齦出血。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子Ⅷ濃縮劑。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

日常應(yīng)保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西紅柿及含鐵豬肝，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。若單次出血超過30分鐘未止，或每周發(fā)作超過3次，需盡早就診耳鼻喉科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起血壓，血液疾病患者應(yīng)隨身攜帶止血海綿應(yīng)急。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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