人絨毛膜促性腺激素可通過血液檢測、尿液檢測等方式檢查,主要用于妊娠診斷和婦科疾病監(jiān)測。檢測方式主要有抽血化驗、尿妊娠試紙、超聲輔助診斷等。
靜脈采血檢測血清hCG濃度是金標準方法,檢測結果分為定性和定量兩種。定量檢測能精確顯示具體數(shù)值,靈敏度達到5-25mIU/ml,可發(fā)現(xiàn)極早期妊娠。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動。異常升高可能提示葡萄胎、絨毛膜癌等疾病,異常降低需警惕先兆流產(chǎn)或異位妊娠。
通過檢測尿液中hCGβ亞基判斷妊娠,操作簡便但靈敏度較低,通常需停經(jīng)35天后才能檢出。建議采用晨尿檢測,避免稀釋尿液影響結果。試紙顯示兩條紅線為陽性,需注意宮外孕也可能導致弱陽性反應。檢測前2小時應限制飲水,某些藥物可能導致假陽性。
經(jīng)陰道超聲可觀察到孕囊時,血清hCG通常已達1500-2000mIU/ml。超聲能明確妊娠部位,排除異位妊娠,判斷胚胎發(fā)育情況。當血hCG超過2500mIU/ml卻未見宮內(nèi)孕囊時,需高度懷疑宮外孕。超聲檢查結合hCG動態(tài)監(jiān)測對流產(chǎn)預后評估有重要價值。
正常妊娠時hCG每48小時增長66%以上,異常增速需考慮胚胎發(fā)育問題。先兆流產(chǎn)患者hCG上升緩慢或不升,葡萄胎患者的hCG數(shù)值常遠超相應孕周。監(jiān)測時應固定在同一實驗室檢測,不同試劑檢測結果可能存在差異。醫(yī)生會根據(jù)孕周建立個體化監(jiān)測方案。
腦脊液hCG檢測對妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤腦轉(zhuǎn)移有診斷價值。男性hCG升高可能提示睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤也可產(chǎn)生異位hCG。特殊情況下需進行hCG組分分析,區(qū)分正常與異常來源的hCG分子結構。
備孕女性使用早孕試紙出現(xiàn)弱陽性時,建議隔日晨尿復測或就醫(yī)驗血。檢查前24小時避免陰道用藥或沖洗,防止干擾結果。若hCG結果與臨床表現(xiàn)不符,需結合孕酮、雌二醇等激素綜合判斷。所有異常結果都應在醫(yī)生指導下進行復查和進一步檢查,禁止自行解讀檢測報告。
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