復(fù)方氯化鈉注射液主要用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，常見副作用包括輸液反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂。復(fù)方氯化鈉注射液的作用主要有補(bǔ)充血容量、維持電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒、作為藥物稀釋劑、用于沖洗傷口，副作用可能涉及過敏反應(yīng)、高鈉血癥、高氯血癥、靜脈炎、心力衰竭加重。

1、補(bǔ)充血容量

復(fù)方氯化鈉注射液可快速擴(kuò)充循環(huán)血量，適用于急性失血、燒傷或嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致的低血容量狀態(tài)。其成分中的氯化鈉能提高血漿滲透壓，促進(jìn)組織間液回流至血管內(nèi)。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和尿量，避免輸液過量。對(duì)于心功能不全患者需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)肺水腫。

2、維持電解質(zhì)平衡

該注射液含鈉、鉀、鈣離子，可糾正輕度電解質(zhì)失衡。適用于嘔吐、腸梗阻等消化液丟失情況。但腎功能不全者可能出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。用藥前需評(píng)估血清電解質(zhì)水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。

3、糾正酸中毒

注射液中的乳酸鈉在肝臟代謝為碳酸氫鹽，可改善代謝性酸中毒。適用于休克或糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。嚴(yán)重肝病患者代謝乳酸能力下降，可能導(dǎo)致血乳酸升高。需配合血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。

4、藥物稀釋劑

作為多種靜脈藥物的溶劑，如抗生素、化療藥等。其滲透壓與血漿相近，可減少血管刺激。但某些藥物可能與鈣離子產(chǎn)生沉淀，如頭孢曲松鈉。配伍前需查閱藥品說明書，避免混合禁忌。

5、沖洗傷口

術(shù)中或創(chuàng)傷后用于沖洗體腔或創(chuàng)面，能清除污染物且不損傷組織。但大量沖洗可能吸收過多鈉氯離子，導(dǎo)致高鈉血癥。沖洗后應(yīng)及時(shí)吸凈殘液，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。

6、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等過敏癥狀，與個(gè)體敏感性或添加劑有關(guān)。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停藥，給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。有過敏史者用藥前需進(jìn)行皮試。

7、高鈉血癥

輸注過快或過量時(shí)，血鈉濃度超過145mmol/L，表現(xiàn)為口渴、煩躁甚至抽搐。需限制輸液速度，兒童及老年人每日總量不超過2000ml?？膳浜线蝗鬃⑸湟捍龠M(jìn)鈉排泄。

8、高氯血癥

大量使用可能導(dǎo)致血氯升高，加重代謝性酸中毒。腎功能減退者更易發(fā)生，需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂碗娊赓|(zhì)。必要時(shí)改用乳酸鈉林格注射液等低氯溶液。

9、靜脈炎

長(zhǎng)期輸注高滲溶液可能刺激血管，出現(xiàn)穿刺部位疼痛、紅腫。應(yīng)選擇大靜脈輸注，每24小時(shí)更換穿刺部位。發(fā)生時(shí)可外敷多磺酸粘多糖乳膏改善局部炎癥。

10、心力衰竭加重

心功能III-IV級(jí)患者輸液過量可能誘發(fā)急性心衰，表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音。需嚴(yán)格控制輸液速度和總量，配合硝酸甘油注射液降低心臟負(fù)荷。

使用復(fù)方氯化鈉注射液期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心功能和尿量，出現(xiàn)頭痛、水腫等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持均衡飲食，限制高鹽食物攝入，心腎疾病患者用藥前需告知醫(yī)生病史。輸液過程中避免突然改變體位，防止體位性低血壓。儲(chǔ)存時(shí)注意避光保存，發(fā)現(xiàn)溶液渾濁或沉淀應(yīng)禁止使用。