鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等,可能由感染、過敏、鼻中隔偏曲、免疫功能低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染是鼻竇炎最常見的原因,病原體侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)鼻竇炎,過敏原刺激導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫和纖毛功能障礙。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可伴隨眼癢和咽癢。建議避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會阻礙鼻竇通氣引流,造成分泌物滯留和繼發(fā)感染?;颊叱S幸粋?cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴有反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者,鼻竇黏膜防御功能下降,易發(fā)生真菌性或特殊病原體感染。這類鼻竇炎往往病程遷延,可能伴有口腔潰瘍、反復(fù)低熱,需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片。
鼻息肉、腺樣體肥大等占位性病變會阻塞竇口鼻道復(fù)合體,誘發(fā)鼻竇炎。特征性癥狀為雙側(cè)進(jìn)行性鼻塞和睡眠打鼾,鼻腔檢查可見荔枝肉樣新生物。較小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑控制,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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