腦動(dòng)脈瘤引起的腦出血需緊急就醫(yī),治療方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防血管痙攣及康復(fù)治療。
開顱夾閉術(shù)是通過外科手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸,防止再出血,適用于瘤體位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的病例。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)將彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成,創(chuàng)傷小但可能需多次操作。控制顱內(nèi)壓常用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低腦水腫,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。預(yù)防血管痙攣可靜脈泵注尼莫地平注射液,配合血壓管理減少缺血風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)治療包括高壓氧艙治療、肢體功能訓(xùn)練及語言康復(fù),需在病情穩(wěn)定后盡早開始。
術(shù)后需長期監(jiān)測(cè)血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查腦血管影像評(píng)估治療效果,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變應(yīng)立即返院。
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