寶寶腸胃不適嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腸胃不適嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃腸感染、腸套疊、胃食管反流等原因引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),期間僅喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后先喂米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡到蘋果泥、香蕉等易消化食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次少量喂服??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,注意按說(shuō)明書比例調(diào)配。觀察尿量是否正常,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水體征,需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)洗凈雙手后,用掌心以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,注意避開剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合屈膝壓腹動(dòng)作幫助排氣,但腸套疊患兒禁止按摩。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒抑制嘔吐反射,但2月齡以下嬰兒禁用。輪狀病毒感染不需抗生素,注意益生菌與蒙脫石散需間隔2小時(shí)服用。
出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等情況需急診處理。腸套疊患兒有果醬樣大便特征,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率高。胃食管反流嬰兒應(yīng)保持30度斜坡臥位,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。
日常需注意奶瓶奶嘴定期消毒,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng),餐后保持直立姿勢(shì)20分鐘。記錄嘔吐頻次、性狀及誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。居家備妥電子體溫計(jì)、口服補(bǔ)液鹽等應(yīng)急物品,接觸嘔吐物后及時(shí)洗手防止交叉感染。
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