乳糜尿是指尿液中含有乳糜微粒,呈現(xiàn)乳白色或渾濁狀態(tài),通常由淋巴系統(tǒng)異常導(dǎo)致。
乳糜尿可能與絲蟲病、結(jié)核病、腫瘤壓迫淋巴管等因素有關(guān)。絲蟲病是常見(jiàn)病因,寄生蟲阻塞淋巴管導(dǎo)致乳糜液逆流進(jìn)入尿液。結(jié)核病可能引起淋巴結(jié)炎癥,破壞淋巴管結(jié)構(gòu)。腫瘤壓迫腹腔或盆腔淋巴管時(shí),也可能導(dǎo)致乳糜尿。
乳糜尿主要表現(xiàn)為尿液呈乳白色或米湯樣,靜置后可能分層。部分患者伴有排尿不適、腰背部疼痛或下肢水腫。長(zhǎng)期乳糜尿可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)體重下降、乏力等癥狀。
診斷乳糜尿需進(jìn)行尿液檢查,可見(jiàn)乳糜試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查可發(fā)現(xiàn)絲蟲抗體或結(jié)核感染證據(jù)。影像學(xué)檢查如CT或淋巴造影有助于明確淋巴管病變位置和程度。
治療需針對(duì)病因,絲蟲病可使用枸櫞酸乙胺嗪片或阿苯達(dá)唑片。結(jié)核病需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊等。腫瘤壓迫需手術(shù)或放化療解除梗阻。嚴(yán)重病例可能需淋巴管吻合術(shù)。
患者應(yīng)低脂飲食,限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入,改用中鏈甘油三酯。保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿液和營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
乳糜尿患者日常需注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂食物加重淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議選擇清淡易消化的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)尿液異?;虬殡S癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期乳糜尿患者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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