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肝門膽管癌能手術(shù)嗎

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肝門膽管癌患者通?？梢允中g(shù)，但需根據(jù)腫瘤分期、膽管侵犯范圍及患者身體狀況綜合評估。手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性膽道引流術(shù)等，具體方案需由肝膽外科醫(yī)生制定。

肝門膽管癌的手術(shù)可行性主要取決于腫瘤是否局限在肝門部且未廣泛侵犯周圍血管或肝臟組織。早期發(fā)現(xiàn)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可通過肝外膽管切除聯(lián)合肝葉切除術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。術(shù)前需通過磁共振胰膽管造影或增強(qiáng)CT評估腫瘤與門靜脈、肝動脈的解剖關(guān)系。部分患者需聯(lián)合門靜脈切除重建以提高根治率。對于局部進(jìn)展期患者，術(shù)前經(jīng)皮肝穿刺膽道引流可改善黃疸癥狀，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

當(dāng)腫瘤侵犯雙側(cè)二級膽管或合并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，通常失去根治機(jī)會。此時(shí)可選擇經(jīng)內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽道支架置入術(shù)緩解梗阻性黃疸，或進(jìn)行膽腸吻合術(shù)改善生活質(zhì)量。合并嚴(yán)重肝硬化或心肺功能不全的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益，需謹(jǐn)慎評估。新輔助化療可能使部分臨界可切除腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會。

術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)復(fù)查。建議選擇肝膽外科?？漆t(yī)院就診，術(shù)前多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論可優(yōu)化治療方案。術(shù)后輔助治療如放化療可能延緩復(fù)發(fā)，具體方案需根據(jù)病理分期制定?；颊邞?yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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